Хруст суставов — это явление, с которым сталкиваются многие люди. В большинстве случаев он не представляет опасности. Однако если эти характерные звуки становятся постоянными и сопровождаются болевыми ощущениями, стоит обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом.
Что скрывается за щелчками?
«Когда вы щёлкаете суставом, например пальцем, происходит явление, известное как трибонуклеация, — поясняет руководитель медицинского центра “РУМ–Неврология” Али Исмаилов. — В суставной жидкости, выполняющей роль смазки, естественным образом растворены газы. При быстром растяжении суставной капсулы, вызванном движением, давление внутри неё уменьшается, что приводит к моментальному образованию пузырька газа из растворённых веществ. Этот быстрый схлопывание пузырька мы и воспринимаем как щелчок или хруст».
Этот звук можно услышать даже у молодых и абсолютно здоровых людей. Это объясняется тем, что их суставная жидкость менее вязкая, а связки более эластичные, что способствует более частому образованию пузырьков газа.
Врач-травматолог Александр Шелепов из АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) отмечает, что причиной хруста в суставах может быть врождённая гипермобильность, при которой суставы обладают большей гибкостью, чем обычно. Однако в некоторых случаях хруст может быть симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Сергей Улитин, травматолог-ортопед Первой семейной клиники Петербурга, классифицирует хруст в суставах на несколько типов. Первый тип — физиологический хруст, который наблюдается у здоровых людей, не вызывает боли и связан с особенностями строения суставов или выделением газов из синовиальной жидкости. Второй тип — патологический хруст, сопровождающийся болью, отёками, скованностью и нарушением функции суставов, что часто указывает на воспаление, дегенерацию или изменения в оси сочленения. Третий тип — посттравматический хруст, возникающий после ушибов, растяжений или вывихов. Четвёртый тип — механический хруст, вызванный трением сухожилий, нарушением в смещении суставных поверхностей или гипермобильностью суставов.
Екатерина Гергесова, консультант лаборатории Lab4U, указывает, что хруст в нескольких суставах, таких как коленные или плечевые, может свидетельствовать о локальных проблемах или последствиях травмы. Треск, возникающий при определённых нагрузках, например, при подъёме по лестнице или приседании, часто является ранним признаком артроза. В то же время хруст во всём теле может указывать на системные заболевания, такие как ревматоидный артрит.
Однако это справедливо только в случае, если пощёлкивание сопровождается болью.
Побочный эффект
Многие люди намеренно хрустят костяшками пальцев или потягиваются, вызывая звуки в спине и шее, полагая, что это приносит облегчение и расслабление, особенно после долгого рабочего дня. Интересно, что некоторые врачи также провоцируют появление хруста в суставах у своих пациентов.
«Манипуляции с суставами, приводящие к звукам и ощущениям хлопка, иногда проводятся физиотерапевтами, хиропрактиками и остеопатами для различных целей. Чаще всего это направлено на снятие напряжения и нестабильности в фасеточных суставах позвоночника, а в случае крупных суставов — на снятие напряжения в сухожилиях и связках, а также на лечение энтезопатий», — объясняет Сергей Улитин.
По словам Рамина Гянджалиева, ортопеда-травматолога ФНКЦ Федерального медико-биологического агентства России, хруст при мануальной терапии является не основной целью процедуры, а лишь её побочным эффектом.
«Главная задача специалиста — восстановить подвижность суставов и снизить напряжение окружающих мышц. После процедур мышцы вокруг сустава расслабляются, активность болевых рецепторов снижается, и пациент ощущает значительное облегчение, лёгкость и улучшение движения. Однако при некорректных или слишком резких движениях возможны повреждения связок, смещения позвонков, мышечные спазмы и микротравмы нервов. Поэтому важно обращаться к специалистам с медицинским образованием», — подчёркивает он.
Распространённое мнение о том, что привычка хрустеть пальцами вызывает артрит, не имеет научного подтверждения.
Екатерина Гергесова отмечает, что этот миф был развенчан в ходе ряда исследований. Артрит возникает из-за деградации суставного хряща, который в норме защищает кости от трения. Хотя прямой связи между хрустом пальцами и артритом нет, регулярное похрустывание может привести к перерастяжению суставной капсулы, что в долгосрочной перспективе может вызвать отёчность кистей и снижение силы хвата.
Польза студня
Снижение физической активности, характерное для современного образа жизни, может привести к уменьшению подвижности суставов и повысить риск развития артрозов, артритов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти болезни часто сопровождаются хрустом.
Рамин Гянджалиев рекомендует упражнения для укрепления мышц и стабилизации суставов, такие как подъёмы ног, полуприседы и ягодичный мостик. Эти упражнения помогают снизить нагрузку на суставы и улучшить их подвижность. Однако при травмах коленей или артрозе необходимо проконсультироваться с врачом по лечебной физкультуре.
Александр Шелепов подчёркивает, что суставы положительно реагируют на плавание, йогу, пилатес и простые упражнения без осевой нагрузки. Эти виды активности улучшают кровообращение, питание хрящей и укрепляют связки.
Для поддержания здоровья суставов важно правильно питаться. Екатерина Гергесова указывает, что мукополисахариды, содержащиеся в студне, необходимы для образования синовиальной жидкости и поддержания эластичности связок. Витамины С и А участвуют в синтезе коллагена и хрящевой ткани.
Омега-3 жирные кислоты защищают клетки суставов от воспаления и разрушения и содержатся в жирной рыбе. Кальций, фосфор, селен и цинк обеспечивают плотность и рост костной ткани, влияя на суставы. Эти микроэлементы можно найти в молочных продуктах, рыбе и морепродуктах.
Употребление достаточного количества воды также важно для здоровья суставов. При обезвоживании объём синовиальной жидкости уменьшается, она становится более вязкой и хуже выполняет свои функции.
