Фото: Getty Images, Unsplash, архив пресс-службы
Кесарево сечение — это полноценная хирургическая операция, поэтому образование рубца неизбежно. В среднем он формируется от шести месяцев до года. На то, каким будет шрам, влияют несколько факторов: генетика, техника операции, правильный уход, гормональные изменения после родов. Иногда рубец остается тонким и светлым, а иногда становится плотным, выпуклым или пигментированным. В этом случае возникает логичный вопрос — можно ли убрать шрам после кесарева и какие методы действительно работают. Разобрались вместе с экспертами.
Домашний уход: что делать со шрамом в первые месяцы
Работа со шрамом начинается гораздо раньше, чем многие думают. По словам Анны Завьяловой, дерматолога-косметолога центра здоровья и красоты «Белый Сад», одно из самых эффективных домашних средств — силиконовый пластырь. Его можно купить на маркетплейсах за 300 рублей.
«Он создает увлажненную среду, которая нужна для правильного формирования рубцовой ткани. Кроме того, такие пластыри помогают предотвратить развитие келоидных и гипертрофических рубцов и используются именно как профилактика», — объясняет врач.
Силикон удерживает влагу в коже, благодаря чему шрам формируется более мягким и эластичным. Обычно такие средства начинают использовать через несколько недель после операции, когда рана полностью зажила, и применяют в течение трех-четырех месяцев. Их эффективность подтвердило исследование, опубликованное в Journal of the American Academy of Dermatology.
Кроме силиконовых пластырей, врачи могут рекомендовать:
- противорубцовые гели и кремы,
- мягкий массаж после полного заживления,
- защиту от солнца.
Последний пункт особенно важен. Ультрафиолет опасен для свежих рубцов — под воздействием солнца они могут темнеть и становиться более заметными.
Косметологические процедуры: как убрать шрам
Если рубец уже сформировался и остается заметным, в дело вступает эстетическая медицина. По словам Анны Завьяловой, золотым стандартом считаются лазерные технологии.
«Наиболее эффективны абляционные лазерные методики, которые буквально сошлифовывают рубцовую ткань. Они позволяют сгладить края шрама, уменьшить лишнюю ткань или выровнять поверхность кожи», — говорит специалист.
После лазерной шлифовки врачи часто назначают инъекционные процедуры, которые помогают коже восстановиться.
Среди самых популярных методов:
- Лазерная терапия (CO₂-лазер, фракционный лазер, IPL)
Помогает обновить кожу, выровнять тон и уменьшить выраженность рубца. - Инъекции коллагена
Вводятся непосредственно в рубцовую ткань и стимулируют формирование новой соединительной ткани. - Инъекции кортикостероидов: согласно исследованиям, опубликованным в Dermatologic Surgery, уколы помогают уменьшить толщину рубца и снизить воспаление.
- Плазмотерапия и полинуклеотиды
Особенно эффективны для свежих рубцов, когда ткани еще активно восстанавливаются. - Микронидлинг и мезотерапия
Микропроколы стимулируют выработку коллагена и помогают рубцу «слиться» с кожей. - RF-микроигольная терапия
Сочетает микропроколы и радиочастотное воздействие, которое ремоделирует рубцовую ткань.
Количество процедур всегда индивидуально.
«Иногда достаточно одного сеанса, а иногда требуется до пяти. Часто аппаратные методы сочетаются с инъекциями — плазмы, коллагена или полинуклеотидов», — уточняет врач.
К сожалению, полностью убрать рубец невозможно.
«После любого хирургического разреза формируется фиброзная ткань. Поэтому полностью избавиться от рубца нельзя, но можно сделать его максимально незаметным», — объясняет Анна Завьялова.
Келоидный и гипертрофический рубец: как их распознать
Иногда рубец развивается неправильно и становится гипертрофическим или келоидным.
По словам к. м. н., пластического хирурга, зав. отделением пластической хирургии ИПХиК, члена Российского общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов России (РОПРЭХ) Олега Никитина, отличить их можно по нескольким признакам.
«Келоидные и гипертрофические рубцы широкие и плотные, они возвышаются над поверхностью кожи. Келоидный шрам более грубый, распространяется на здоровую кожу и часто имеет темно-багровый оттенок. Гипертрофический остается в пределах повреждения и со временем может уменьшаться», — говорит специалист.
Также келоидные рубцы могут сопровождаться неприятными ощущениями — зудом, жжением или болью.
Когда нужна помощь пластического хирурга
Иногда косметологических процедур бывает недостаточно — тогда применяется хирургическая коррекция.
По словам Олега Никитина, чаще всего это требуется в нескольких случаях:
- рубец широкий и грубый,
- кожа над шрамом втянута или деформирована,
- над рубцом образовался кожно-жировой валик,
- шрам мешает движению или вызывает дискомфорт.
«Хирургическая коррекция возможна не раньше чем через год после кесарева сечения. До этого времени рубец продолжает формироваться, и оценить его окончательное состояние сложно», — объясняет врач.
Во время операции хирург иссекает шрам и формирует новый, более аккуратный шов.
Ошибки, которые могут спровоцировать неправильное формирование рубца
На формирование шрама особенно негативно влияют:
- постоянное трение одежды,
- плотные резинки и ремни,
- отсутствие ухода,
- воздействие солнца,
- ранние травмирующие процедуры.
«Свежий рубец очень важно защищать от механического воздействия. Если одежда постоянно натирает его, хорошего результата ждать не стоит», — говорит Олег Никитин.
Еще одна важная рекомендация — не загорать с открытым шрамом в течение года. Ультрафиолет может сделать его темнее и заметнее.
Источник: https://www.timeout.ru/msk/feature/kak-ubrat-shram-posle-kesareva-secheniya-sovremennye-metody-i-sovety-vrachej
